Ringorm
(nye regler til 06.09.11)
Ringorm er en ufarlig hudsykdom forårsaket av sopp. Ringorm i brytemiljøet kalles ”tinea corporis gladiatorum” og skyldes vanligvis soppen tricophyton tonsurans.
Funn:
Bilde 1: Typisk ringorm.
Bilde 2: Ringorm nakke.
Ved typisk utseende foreligger en eller flere runde flekker med en rødlig, skjellende, forhøyet kant (se bilder). Det kan begynne som en kvise som utvider seg. Flekkene kan bli opptil 10 cm, men er vanligvis under 5 cm i diameter. Det er ikke alltid at flekkene har typisk utseende. Det kan likne vanlig eksem. Flekkene finner man vanligvis på overkropp, nakke og armer.
Diagnose:
Helt sikker diagnose får man ved å ta hudavskrap fra flekken. Hudavskrapet vurderes under mikroskop direkte eller sendes til soppdyrking. Dersom flekkene er helt typiske, og det foreligger et sikkert utbrudd i klubben, skulle det ikke være nødvendig med prøvetaking med hudavskrap for å stille diagnose og starte behandling.
Hvis hudforandringene er utbredte eller hvis flekken(e) ikke er typiske for ringorm, bør det gjøres prøvetaking med hudavskrap. Ved mistanke om ringorm hos våre minste brytere, bør diagnose gjøres ved hudavskrap.
Behandling:
Førstevalg ved behandling er Lamisil krem. Kremen påsmøres flekken(e) og 2 cm utenfor 2 ganger daglig i 2 uker. Det kan ta ytterligere 1-2 uker før huden ser normal ut. Lamisil krem 15 g fåes reseptfritt på apotek.
Et alternativ er Canesten krem, men dette må påsmøres 2-3 ganger daglig. Behandlingstiden er 3-4 uker eller man fortsetter i ca 1 uke etter at huden ser normal ut.
Det er sjelden behov for behandling med Diflucan tabletter.
Smitte:
Det er den nære hudkontakten mellom bryterne som overfører smitte. Smårifter i huden, tørr hud, svette og varme gjør det lettere for soppen å ”gro fast”. Ringorm kan smitte fra husdyr til menneske.
Det er ikke avklart om ringorm kan smitte fra brytematte til bryter selv om ringorm kan påvises på brytematter.
Det tar 4-10 dager fra du blir smittet til utslettet kommer.
Forebygging av smitte:
Dusj etter trening. Bruk såpe eller dusjolje. Påfør fuktighetskrem dersom du har tendens til tørr hud.
Treningstøy vaskes på 60 grader. Dette dreper både sopp og bakterier.
Ved utbrudd av ringorm i klubben (mange tilfelle av ringorm over kort tid) anbefales at alle bryterne trener i lang treningsbukse og T-skjorte evt langermet overdel. Ved utbrudd frarådes trening i bar overkropp eller i brytedrakt.
God rengjøring av treningslokalene reduserer soppmengden og dermed faren for smitte. Brytematta desinfiseres ukentlig med Virkon som tar knekken på både sopp og bakterier. Man skal ikke gå på brytematta med utesko.
Hvis en person har ringorm vil det være sopp overalt på huden, men mest sopp finner man på utslettet. Etter 1 ukes med behandling med Lamisil krem eller Diflucan tabletter kan man ikke lenger smitte andre. Behandles man med Canesten er man smittefri først etter 2 uker.
En bryter med ringorm bør derfor egentlig ikke drive trening som medfører nærkontakt før etter 1 (2) ukers behandling. Vi har derfor inntil årskiftet 2010/11 gitt en ukes karantene til brytere med ringorm. Dette har i liten grad fungert, og har medført at bryterne våre har mistet flere treninger i viktige oppkjøringsperioder.
Følgende retningslinjer gjøres derfor gjeldende:
- Brytere med ringorm kan trene, også i nærkontakt, så snart behandling med soppmiddel er startet.
- Området med ringorm og minst 1 cm utenfor dekkes til med plaster som sitter godt fast.
- Bryteren med ringorm trener i lang treningsbukse og overdel med lange armer.
- Brytere med ringorm skal ikke trene i bar overkropp eller i brytedrakt.
Dersom det blir mange tilfeller med ringorm i klubben over kort tid (utbrudd), kan det bli behov for å innføre en ukes karantene igjen for å bli kvitt problemet.
Anne Reigstad (26.02.11)
